Hur Mycket Vet Du Om Farorna Med Ditt Husdjurs Cancerläkemedel?

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Under det sista året av mitt uppehåll i medicinsk onkologi var jag tvungen att ge kemoterapi till mina patienter med cancer. Ett fall som sticker ut är en katt som jag behandlade med intralesional kemoterapi för en återkommande fibrosarkom.

Som en typisk invånare hade jag en olämplig nivå av entusiasm för denna uppgift och jag bad en av mina kollegor att ta bilder av mig som utför behandlingen.

På en bild blandar jag två sprutor: en innehåller steril sesamolja, som ger ett förvar för kemoterapin att förbli i vävnaden efter injektionen. Den andra innehåller kemoterapi med karboplatin.

På nästa bild injicerar jag sesamolja / kemoterapiblandningen i det kirurgiska ärret på kattens huvud. Den enda personliga skyddsutrustningen jag har på båda bilderna är ett par nitrilhandskar.

Jag hade en hälsosam respekt för farorna med kemoterapi, men jag fokuserade främst på biverkningar. Jag visste vilka läkemedel som var vesikanter kontra irriterande ämnen (dvs. allvarliga blåsor kontra irriterande utslag), och de skadliga effekter de kunde orsaka på åskådars organsystem.

Vad jag saknade var en förståelse för de risker som osäker hantering av kemoterapi medför för min hälsa. Faktum är att huvuddelen av min medvetenhet om kemoterapisäkerhet kom efter min styrelseintyg.

Behandlingen av cancer hos husdjur är mycket mer populär idag än någonsin. Ändå saknas samtidig utbildning av risken för kemoterapi för vårdteamet under dess förberedelse, administrering och rengöring av elimineringar.

Studier som karaktäriserar effekterna av sekundär exponering för kemoterapi på mänskliga onkologiska hälsoarbetare med avseende på cancerprevalens, reproduktionsrisker och akuta toxiciteter visar liten risk.

Emellertid har markörer för toxicitet och mätbara nivåer av läkemedel och deras metaboliter hittats i urinen hos vårdpersonal som utsätts för kemoterapi. Detta inträffar hos högt utbildade och erfarna individer som arbetar inom humanmedicin, där, till skillnad från att arbeta med djur, är kontakt med kroppslig eliminering (en viktig föroreningskälla) minimal.

Veterinärstudier avseende miljörisker från kemoterapi saknas. Vi vet att hundar som genomgår kemoterapi för lymfom och mastcelltumörer har mätbara nivåer av vinkristin, vinblastin och doxorubicin - alla kemoterapimediciner - i urinen upp till 3, 7 respektive 21 dagar efter administrering. Detta är ett allvarligt övervägande för potentiell exponering.

Husdjursägare ställer många frågor om kemoterapi och vad de kan förvänta sig när deras hund eller katt går igenom behandlingen. Förvånansvärt har jag aldrig blivit tillfrågad om vad som görs för att säkerställa att behandlingarna görs säkert och utan risk för djuret eller personalen. Antingen har de inte övervägt konsekvensen av bristande erfarenhet av behandlingarna eller, mer troligt, antar de helt enkelt att korrekta åtgärder kommer att vidtas.

Här är några viktiga punkter relaterade till säker administrering av mediciner som kemoterapikliniker bör använda regelbundet:

Erfarenhet är nyckeln:

Alla tekniker eller läkare som ger kemoterapi måste ha tillräcklig utbildning i säker hantering och administrering av läkemedlen. Personer som administrerar läkemedel måste känna till deras verkningsmekanismer, korrekt dosering och administreringsväg, biverkningar och potentiella exponeringsvägar.

Använd huva:

En klass IIB eller III, biologiskt säkerhetsskåp som finns i ett separat rum, med ventilation till utsidan bör användas för beredning av kemoterapeutiska läkemedel, inklusive orala läkemedel. Att använda lämplig biosäkerhetsskydd säkerställer att oavsiktlig kontakt inte sker genom aerosolisering under beredning av läkemedel eller vid oavsiktligt spill.

Använd ett slutet, inneslutet system:

Det finns flera alternativ för kommersiellt tillgängliga adaptrar för sprutor och injektionsflaskor som används vid beredning och administrering av kemoterapi. Dessa system minskar risken för aerosolisering av ångor från läkemedelsbehållare för att säkerställa att inget läkemedel läcker ut ur sprutan i luften eller på personalen eller husdjurets hud under behandlingen. Dessa system kringgår inte behovet av att använda en huva som nämnts ovan.

Klä för jobbet:

Individer ska bära pulverfria latex- eller nitrilhandskar tillsammans med lämpliga kemoterapiresistenta ansiktsskydd och ögonskydd och en sluten, elastisk manschett, icke-permeabel, luddfri klänning.

Var redo:

Om kemoterapiutsläpp uppstår rekommenderas kommersiellt tillgängliga spillkit och personalen måste utbildas på lämpligt sätt för att rengöra kroppsvätskor från patienter och även alla ytor som kommer i kontakt med kemoterapi under beredningen och administreringen.

Jag har alltid försökt leverera högsta möjliga vård för mina patienter. Tid och erfarenhet gjorde det möjligt för mig att inse vikten av att utvidga det målet för att ge högsta säkerhet för mina medarbetare, ägare och mig själv. Om ditt husdjur får kemoterapi, uppmanar jag dig att fråga om de säkerhetsåtgärder som vidtagits för att säkerställa att de som är involverade i ditt husdjurs behandling gör detsamma.

Dr. Joanne Intile