Använda Monoklonal Antikropp För Att Behandla Lymfom Hos En Hund

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Cardiffs senaste uppdatering täckte hans påbörjande av kemoterapi (se After Cancer Remission, Using Chemotherapy to Prevent Recurrence), så i det här avsnittet kommer jag att gräva i en av de nya aspekterna av hans cancerbehandling.

När Cardiff först genomgick kemoterapi, från januari till juli 2014, fick han ett väletablerat och beprövat protokoll som heter University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP). Naturligtvis gav jag honom även näringsämnen ("kosttillskott"), örter, en helmatdiet, akupunktur och andra behandlingar för att komplettera hans kemoterapi och hjälpa till att hantera biverkningar.

Den här gången får Cardiff också CHOP, men han får också en ny behandling som syftar till att träna hans immunsystem för att känna igen nya cancerceller och underlätta deras förstörelse innan de bildar nya tumörer. Det kallas T-cell monoklonal antikropp (MAb).

Vad är en antikropp?

En antikropp är ett immunsystemprotein som produceras som svar på exponering för ett ämne som kroppen tidigare kanske har utsatts för. Det ämnet är vanligtvis en smittsam organism, inklusive virus, bakterier, svampar och andra.

Förutom exponering för smittsamma organismer kan immunsystemet skapa antikroppar efter vaccination (rabies, distemper, panleukopenia, etc.).

Antikroppar är avgörande för immunsystemets funktion, eftersom de underlättar igenkänning av organismer så att infektion antingen förhindras eller är mindre benägna att ta hemvist i kroppen.

Antikroppar produceras inte alltid av våra kroppar; de kan också överföras bland medlemmar av samma, eller ibland olika, art. Till exempel överför mödrar antikroppar till sina avkommor före födseln medan fostret utvecklas och senare i bröstmjölken under amning.

Transfusioner med blodprodukter som plasma tillåter också antikroppsöverföring mellan medlemmar av samma art för att ge hälsoeffekter.

MAb Cardiff kommer att ta emot skiljer sig från antikropparna som kan delas i en plasmatransfusion eller via modersmjölk eller av de som produceras sekundärt till vaccination.

Vad gör MAb unikt som en behandling för Cardiff's Cancer?

MAb är unik som en behandling för Cardiff's cancer eftersom den har en annan verkningsmekanism än den som framställs genom kemoterapi. MAb dödar inte direkt cancerceller som kemoterapi. Istället riktar MAb en specifik markör mot cellytan. När denna antikropp binder den, signalerar den immunförsvaret att döda cellen eller säger till cellen att begå självmord,”enligt Cardiff's veterinär onkolog, Dr. Avenelle Turner från Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr Turner deltog i en klinisk prövning av MAb innan den var tillgänglig för allmänheten, så jag litar implicit på hennes erfarenhet när det gäller att införliva denna nya behandling i hans protokoll.

Varför skulle jag betrakta MAb som en del av Cardiffs kemoterapiprotokoll?

Att ge Cardiff traditionell kemoterapi förhoppningsvis förhindrar att nya cancerceller blir tumörer. Ändå finns det potentiella biverkningar associerade med kemoterapeutiska läkemedel.

Enligt Dr Turner, “Det förväntade resultatet av någon riktad terapi är att speciellt behandla problemet / sjukdomen samtidigt som man sparar den normala vävnaden och cellerna. MAb bör förbättra resultatet och minska biverkningarna. Traditionell kemoterapi dödar celler som delar sig snabbt. Cancerceller tenderar att dela sig snabbare än normala celler, så det är därför kemoterapi dödar cancer men också har sekundära biverkningar på grund av de andra cellerna i kroppen som också delar sig snabbt. I allmänhet kombineras en riktad terapi med kemoterapi för att förbättra det totala resultatet och öka det progressionsfria intervallet och överlevnadstiden.”

Jag är hoppfull om att Cardiffs kropp tål MAB-behandlingen, särskilt med tanke på potentialen för allvarliga biverkningar av vissa kemoterapidroger som Hydroxydaunorubicin (varumärke Doxorubicin eller Adriamycin), som är känt för sina skadliga effekter på hjärtat.

Vilka är de potentiella biverkningarna förknippade med MAb?

Med någon terapi finns det en potential för biverkningar, även om sannolikheten är mycket låg.

Jag är allt för att använda en produkt som MAb som ett komplement till Cardiffs kemoterapi om produkten anses vara tillräckligt säker och inte kommer att ha några av samma biverkningar som hans CHOP-protokoll.

Eftersom det är en sådan ny behandling sökte jag Dr Turners perspektiv. Hon säger att”ibland kan man få en överkänslighetsreaktion av typ 1, vilket är den enda reaktionen som noterats i våra två studier. Vid långvarig användning kan du utveckla sekundär autoimmun sjukdom (som ses i humanmedicin), vilket sker med R-CHOP (R står för Rituxan) kemoterapi för B-celllymfom hos människor. Vi har begränsad information om användningen av MAbs inom veterinärmedicin eftersom detta är en sådan ny terapi.”

En överkänslighetsreaktion av typ 1 anses vara ett allergiskt svar som snabbt leder till märkbara förändringar som urtikaria (nässelfeber), angioödem (svullnad), kräkningar, diarré, hypotoni (lågt blodtryck) och andra. Ett sådant svar påminner om det som förekommer hos vissa hundar på grund av stick av giftiga insekter som bin, hornets och getingar.

Potentialen för typ 1-överkänslighetsreaktion associerad med MAb kan minskas genom administrering av förbehandlad dos av en antihistamin som difenhydraminhydroklorid (t.ex. Benadryl Allergy).

Administrering av difenhydraminhydroklorid som en injektion är mer idealisk än oral administrering på grund av det snabbare svaret och ökad garanti för att produkten kommer att ha en önskad effekt. Läkemedel som ges oralt kan kräkas och kanske inte alltid absorberas helt, vilket gör att ett husdjur blir mer mottagligt för negativa konsekvenser.

Hur reagerar Cardiff på monoklonal antikroppsbehandling med T-celler?

Eftersom den nuvarande manifestationen av Cardiff's sjukdom är nästan identisk med den som han hade i december 2013, är hans svar på operation och kemoterapi mycket lika. Han läker snabbt från operationen och tolererar sin kemoterapi ganska bra.

Cardiff får en produkt som heter Canine Lymphoma Monoklonal Antibody (T-cell), tillverkad av Aratana Therapeutics, Inc. Inledningsvis fick Cardiff MAb som en intravenös två gånger i veckan i fyra veckor. Han får sedan MAb varannan vecka för ytterligare fyra behandlingar.

Hans svar på MAb har varit stort. Han har inte uppvisat några överkänslighetsreaktioner och verkar i allmänhet må bättre efter sina injektioner av MAb. Generellt har han visat en bättre aptit på dagen, och ofta i några dagar, efter att han fått MAb förutom sin kemoterapi.

Förhoppningsvis tränar vi Cardiffs vita blodkroppar för att bättre känna igen och eliminera cancerceller - eller få dem att”begå självmord” genom användning av MAb.

Om du är nyfiken på användningen av MAb för ditt husdjur, se till att rådgöra med din veterinärmedicinska läkare om dess tillgänglighet och kompatibilitet.

Ställ in nästa gång för en fördelning av min användning av näringsämnen och örter som en kompletterande behandling till Cardiffs kemoterapi och MAb. Det är ett ämne som jag är mycket passionerad för och som jag använder för alla cancerpatienter som jag erbjuder vård för.

Dr Patrick Mahaney