Varför Biopsirapporter är Det Viktigaste Verktyget För Att Behandla Cancer Hos Husdjur

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Vilket verktyg är viktigast för dig att slutföra ditt jobb till din bästa och mest effektiva förmåga?

Om du är grafisk designer, är det en blixtsnabb datorprocessor utrustad med den senaste programvaran? Om du är pilot, är det en toppmodern turbinmotor som driver ett flygplan med flera miljoner dollar? Om du är en professionell tennisspelare, behöver du den mest tekniskt designade tennisracket för att spela ditt bästa?

Man kan argumentera för att en begåvad konstnär skulle vara lika kreativ med ett papper och en penna som med en snygg dator, eller att en pilot kunde flyga ett propellerplan med lika mycket expertis som en Boeing 787 Dreamliner, eller att Serena Williams skulle fortfarande vara en fenomenal tennisspelare som använder en träracket spänd med garn. Men när dessa individer är utrustade med avancerade verktyg som är utformade speciellt för deras respektive hantverk, kan de producera extraordinära resultat.

Som veterinär onkolog är motsvarigheten till min högteknologiska Dreamliner-grafit-volfram tennisracket en oklanderligt skriven, grundlig och allomfattande biopsirapport.

Biopsirapporter är väsentliga för min förmåga att fatta diagnos- och behandlingsbeslut för mina patienter. Biopsirapporter ger mig inte bara en diagnos utan också en tolkning av hur sannolikt cancern kommer att spridas och vad djurets behov för ytterligare lokal och / eller systemisk behandling kan vara.

Patologen som tolkar det inlämnade provet är ansvarig för att skriva biopsirapporten. Tyvärr saknas standardisering när det gäller vilken information som ska inkluderas, och det finns stora variationer i kvaliteten på rapporterad information.

En biopsirapport bör åtminstone innehålla en del (om inte alla) av historiken från den inlämnande veterinären, en morfologisk beskrivning av vad som observerats i mikroskopet och en slutgiltig histologisk diagnos.

Helst innehåller biopsirapporter så mycket mer.

En rapport bör dela upp den morfologiska beskrivningen i två delar: bruttobeskrivningen och den mikroskopiska beskrivningen.

Den brutto beskrivningen skulle innehålla information relaterad till vävnadsprovet som visualiserats med blotta ögat. Detta skulle innehålla information om det inlämnade provets färg, vikt, storlek och konsistens. Detta är inte ett typiskt inslag i de flesta biopsirapporter, för istället för att ta emot det faktiska vävnadsprovet får patologen en uppsättning förbehandlade bilder.

Den mikroskopiska beskrivningen bör innehålla beskrivningar av cellerna, inklusive om de överensstämmer med en cancerprocess eller inte. Om de är cancerösa bör rapporten ange hur olika de ser ut från friska celler. Cellernas storlek, form och färgningsegenskaper bör anges.

Patologen bör använda denna information för att tilldela tumören en klass. När cellerna har liknande utseende som friska celler, överensstämmer detta med en låggradig eller väl differentierad tumör. Högkvalitativa, dåligt differentierade och / eller odifferentierade tumörer består av celler som varierar drastiskt i utseende från friska celler.

En biopsirapport bör också innehålla en numerisk kvantifiering av mitotisk frekvens, vilket är en parameter som tros korrelera med delningsgraden för cancerceller. Tumörer med en lägre mitotisk frekvens är vanligtvis låggradiga och motsvarar en bättre prognos, medan höga mitotiska frekvenser ofta korrelerar med en högre grad och mer aggressivt biologiskt beteende.

Rapporter bör innehålla en beskrivning av om tumörceller kan hittas i biopsiens marginaler (kanter), och om inte, bör det kvantifieras avståndet mellan den senast observerade tumörcellen och provets skärkant. Om tumörceller är närvarande vid kanten indikerar detta att tumören inte helt skärdes ut och att det finns en potential för återväxt och / eller spridning.

Patologen bör också registrera om de observerar cancerceller i blod eller lymfkärl. Närvaron av cancerceller i båda kärlen väcker oro för möjligheten att sjukdomen sprids till avlägsna platser i kroppen.

Patologer bör också ange om ytterligare test för att identifiera specifika gener, proteiner eller andra faktorer kan hjälpa till att bättre karakterisera tumören. Många gånger använder jag resultaten från sådana tester för att skräddarsy en behandlingsplan speciellt för patienten som bifogas rapporten.

Alltför ofta ombeds jag att rådfråga i fall där biopsirapporterna saknar en (eller flera) av de ovannämnda aspekterna. Detta begränsar min förståelse för ett husdjurs diagnos och begränsar min förmåga att helt behandla dess cancer. Detta gör mig inte bara oförmögen att svara på en ägares frågor om deras husdjurs sjukdom, utan jag kan inte heller bestämma den bästa handlingsplanen för den patienten.

Jag kräver en biopsirapport av hög kvalitet för att utföra mitt jobb efter bästa förmåga. Utan detta verktyg är jag missnöjd med resultatet av mitt arbete. Det tar inte mycket för oss att se till att resultatet för våra patienter går från subpar till superb.

Så patologer - jag utmanar er att låta mig släppa min inre Serena och skicka mig Dreamliner med biopsirapporter!

Dr. Joanne Intile