Leverinflammation Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Kolangit-kolangiohepatit syndrom hos hundar

Inflammation av gallgångarna och intrahepatiska kanalerna - kanalerna som bär gallan ur levern - kallas medicinskt kolangit. Galla, en viktig komponent i matsmältningsprocessen, börjar i levern och lagras sedan i gallblåsan tills en måltid tas. Den bittra vätskan släpps sedan ut i hundens tunntarm, där den emulgerar fetter i maten för att användas som energi av resten av kroppen.

Kolangiohepatit beskriver under tiden inflammation i gallgångarna och levern. Tillsammans kallas dessa sjukdomar som kolangit-kolangiohepatit syndrom (CCHS). Denna sjukdom är sällsynt hos hundar, men är väl dokumenterad i kattpopulationen.

Symtom och typer

Vissa tillstånd uppträder ofta före eller samtidigt med CCHS: inflammation eller igensättning av leverkanaler som går utanför levern (EHBDO), inflammation i bukspottkörteln, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), fettleversjukdom eller långvarig inflammation i njure. Symtomen kan vara plötsliga, intermittenta eller långvariga.

Det finns dock för närvarande endast tre typer av CCHS som känns igen: suppurativ, som har utsläpp av vätska i gallvägarna och ofta plötsligt börjar, men i allmänhet har ett bra resultat; icke-stödjande, vilket återkommer och har en skyddad för dålig prognos; och lymfocytisk / lymfoplasmacytisk, där lymfocyter och plasmaceller invaderar och omger leverns portalven eller portal triad (portalvenen, gallgången och artären i levern), och som har ett dåligt resultat på grund av dess långvariga kroniska natur och tendens till utvecklas till levercirros.

Suppurative CCHS

• Feber
• Svullen smärtsam buk - på grund av att vätska passerar över i buken (ascites)
• Gul hud och gula ögonvitor
• Uttorkning
• Chock

Icke-stödjande CCHS

• Förstorad lever (hepatomegali)
• Brist på energi
• Brist på aptit (anorexi)
• Kräkningar

Orsaker

Suppurative CCHS

• Infektiös:

  • Campylobacter
  • Salmonella
  • Leptospiros

• Icke-infektiös:

  • Händer efter EHBDO (obstruktion av gallkanalen utanför leveren)
  • Händer efter gallblåsans blockering

Icke-stödjande CCHS

• Kan inte vara direkt kausal, men samtidigt med:

  • EHBDO
  • Inflammation i gallblåsan
  • Gallstenar
  • Inflammation i bukspottkörteln
  • Inflammatorisk tarmsjukdom
  • Långvarig svullnad av njure vävnad

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning på din hund med beaktande av bakgrundshistorien för hälsa, symtom och eventuella incidenter eller sjukdomar som kan ha lett till detta tillstånd. Några av de faktorer som placerar en hund i riskzonen för att utveckla CCHS är inflammatorisk tarmsjukdom, pankreatit eller obstruktion av gallgångarna utanför levern.

En kemisk blodprofil, fullständigt blodantal och urinanalys kommer att tas. Dessa kan återspegla anemi, höga leverenzymer, bilirubinuri (bilirubin i urinen) och / eller lymfocytos. De kan också spegla cancer om det orsakar svullnad i levern och / eller gallblåsan. Ofta finns slamgalla, vilket kan vara orsaken till blockerade gallgångar.

Om din veterinär misstänker svullnad i bukspottkörteln, kan ett TLI-blodprov (trypsinliknande immunreaktivitet - ett matsmältningsenzym i bukspottkörteln) tas för att testa om bukspottskörteln är tillräcklig. Vitamin B12-nivåer kommer att testas; låga värden indikerar absorptionsproblem i tunntarmen eller bukspottkörtelproblem. Koagulationstester kommer också att utföras för att verifiera om blodet koagulerar normalt. Och tyroxin, en sköldkörtel, kan testas för att utesluta en sköldkörteltumör.

Röntgenstrålar, röntgenstrålar i buken och ultraljud i buken kan användas för att kontrollera cancer och för att visualisera lever, bukspottkörteln och njurarna. För en närmare visuell undersökning kan en laparotomi också utföras. Denna metod använder ett diagnostiskt verktyg som kallas laparoskop, ett litet, flexibelt instrument som passeras in i kroppen genom ett litet snitt. Laparoskopet är utrustat med en liten kamera och biopsitång, så att din läkare kan inspektera väggarna och kanalerna i levern och bukspottkörteln visuellt och ta ett prov för biopsi. För ytterligare laboratorieanalys kan ibland vätska och cellprover ibland tas.

Behandling

Om din hund har suppurativ CCHS kommer antibiotika att ges. För icke-stödjande CCHS kan immunmodulerande läkemedel och antibiotika ges. Om din hund har lymfom (cancer i lymfocyten vita blodkroppar) kan kemoterapi också övervägas. Antioxidanter kan ordineras tillsammans med andra läkemedel för att skydda levern. Vitamin B- och E-tillskott rekommenderas, liksom vitamin K, som kan användas om blodproppar inte är normala.

I vissa fall kan kirurgi indikeras, till exempel när ett hinder i gallgångarna förhindrar att gallan flyter normalt. I mildare fall kan din hund behandlas polikliniskt, men om dehydrering eller undernäring befinner sig påverka din hund, eller om din hund inte kan äta eller dricka, måste den placeras på ett matningsrör och intravenöst tills dess tillstånd stabiliseras.

Behandlingen tar ungefär tre till fyra månader, med leverenzymer kontrolleras varannan vecka. Om behandlingen inte verkar fungera efter fyra veckor måste din veterinär upprepa en galkultur och ta en biopsi av levervävnad och vätska för analys.

Boende och förvaltning

Du måste återvända för regelbundna kontroller hos din veterinär, särskilt om tecken plötsligt uppstår igen eller om tecken förvärras.

För icke-suppurativ CCHS rekommenderas ofta livslång immunmodulerande, antioxidant och hepatoskyddande behandling. Du bör begränsa din hunds aktivitet under återhämtningsperioden, och din veterinär hjälper dig att skapa en lättsmält, högproteinmatplan för hunden. Din veterinär kan också föreslå att du kompletterar din hunds diet med vattenlösliga vitaminer.

Dessutom, om din hund har inflammatorisk tarmsjukdom eller svullnad i bukspottkörteln också, kan den behöva matas med en mer specialiserad diet.