Hypertyreoidism Hos Katter: Symtom Och Behandling

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Granskades och uppdaterades den 18 mars 2020 av Jennifer S. Fryer, DVM

Hypertyroidism hos katter är en sjukdom som vanligtvis orsakas av en godartad tumör i sköldkörteln. Denna tumör orsakar en överproduktion av sköldkörtelhormonet som kallas tyroxin. En av de främsta funktionerna för detta sköldkörtelhormon är att reglera ett djurs ämnesomsättning.

Katter med för mycket sköldkörtelhormon har en kraftigt ökad ämnesomsättning, vilket leder till att de går ner i vikt trots att de har en glupande aptit. Andra symtom kan inkludera ångest, kräkningar, diarré och ökad törst och urinering.

Dessa överdrivna hormonnivåer driver en kattkropp i konstant överdrift, vilket ofta leder till högt blodtryck och en typ av hjärtsjukdom som kallas hypertrofisk kardiomyopati.

Här är allt du borde veta om hypertyreoidism hos katter så att du kan upptäcka tecknen och få din katt på en behandlingsplan så snart som möjligt.

Hur vanlig är hypertyreos hos katter?

Det finns ingen känd genetisk predisposition för hypertyreoidism, men det är ganska vanligt hos katter.

I själva verket är hypertyreoidism den vanligaste hormonella (endokrina) sjukdomen i kattpopulationen, ofta hos sen medelålders och äldre katter.

Den genomsnittliga diagnosåldern är cirka 13 år. Det möjliga åldersintervallet är 4-20 år, men att se unga hypertyroidkatter är mycket sällsynt.

Vad gör sköldkörteln?

Hos katter har sköldkörteln två delar, med en på varje sida av luftstrupen (luftrör), strax under struphuvudet (röstlåda).

Sköldkörteln gör flera olika hormoner (mestadels tyroxin eller T4). Dessa sköldkörtelhormoner påverkar många av kattens kroppsprocesser:

• Reglering av kroppstemperatur
• Metabolism av fetter och kolhydrater
• Viktökning och förlust
• Hjärtfrekvens och hjärtutgång
• Nervsystemet
• Tillväxt och hjärnans utveckling hos unga djur
• Fortplantning
• Muskelton
• Hudåkomma

Symtom på hypertyreos hos katter

Här är de viktigaste symptomen på hypertyreos som du bör leta efter hos din katt:

• Viktminskning
• Ökad aptit (glupsk)
• Oskadd utseende
• Dåligt kroppsförhållande
• Kräkningar
• Diarre
• Dricker mer än vanligt (polydipsi)
• Pissa mer än vanligt (polyuria)
• Snabb andning (takypné)
• Andningssvårigheter (dyspné)
• Hjärtblåsljud; snabb hjärtfrekvens en onormal hjärtslag som kallas "galopprytm"
• Hyperaktivitet / rastlöshet
• Aggression
• Förstorad sköldkörtel, som känns som en klump i nacken
• Tjocka naglar

Mindre än 10% av katterna som lider av hypertyreoidism uppvisar atypiska tecken som dålig aptit, aptitlöshet, depression och svaghet.

Vad orsakar katter att vara hypertyreoid?

Hyperfunktionella sköldkörtelnoder (där sköldkörtelnodulerna producerar överskott av sköldkörtelhormoner utanför hypofysens kontroll) orsakar hypertyreos. Men vad får sköldkörteln att gå i höjled?

Det finns flera teorier om vad som får katter att bli hypertyreoid:

• Sällan sköldkörtelcancer
• Vissa rapporter har kopplat hypertyroidism hos katter till vissa fisksmaksatt konserver
• Forskning har pekat på flamskyddsmedel (PBDE) som används i vissa möbler och mattor och cirkuleras i husdamm
• Att åldras framåt ökar risken

Hur testar veterinärer för fel hypertyreoidism?

I de flesta fall är diagnos av hypertyreoidism enkel: höga nivåer av sköldkörtelhormon i blodomloppet (totalt T4 eller TT4) tillsammans med de typiska tecknen.

I vissa fall kan dock din kats T4-nivåer ligga inom det normala intervallet, vilket gör diagnosen hypertyreoidism svårare. Detta gäller särskilt i de tidiga stadierna av denna sjukdom.

Om din katt visar symtom på hypertyroidism men blodproverna inte är avgörande, måste du återvända till din veterinär för ytterligare blodprov eller för remiss för en sköldkörtelundersökning.

Tecken på katt hypertyreoidism kan också överlappa med kronisk njursvikt, diabetes mellitus, kronisk leversjukdom och cancer (särskilt tarmlymfom).

Dessa sjukdomar kan uteslutas på grundval av rutinmässiga laboratoriefynd och sköldkörtelfunktionstester. Din veterinär kommer att genomföra ett testbatteri till noll på en tillförlitlig diagnos.

Njursjukdom diagnostiseras ofta tillsammans med hypertyreos hos katter. Katter som lider av båda sjukdomarna kan behöva behandling för båda, och diagnosen av njursjukdom hos en katt med hypertyreoidism kan påverka kattens prognos.

Behandling för hypertyreoidkatter

Guldstandardterapin är radiojod (I¹³¹) behandling, som i de flesta fall kan bota hypertyroidism. Daglig medicinering (metimazol) eller utfodring av en diet med låg jod är bra alternativ när radiojodbehandling inte är ett alternativ på grund av ekonomiska överväganden eller kattens allmänna hälsa.

Radiojodterapi (radioaktiv jodbehandling)

Radiojodterapi, eller I131-behandling, använder radioaktivt jod för att döda den sjuka vävnaden i sköldkörteln. De flesta katter som genomgår I131-behandling botas av sjukdomen med en behandling.

Kattens sköldkörtelnivåer övervakas efter behandling. Sällsynta fall kräver en andra behandling. Hypotyreos är inte vanligt efter behandling, men det kan förekomma, och det kan hanteras med en daglig sköldkörtelmedicin.

Användningen av radiojod är begränsad till en begränsad medicinsk anläggning, eftersom själva behandlingen är radioaktiv. Beroende på tillståndet du bor i och riktlinjerna på plats måste din katt läggas på sjukhus från flera dagar till några veckor efter att ha behandlats med radioaktivt läkemedel, så att det radioaktiva materialet kan lämna din kattkropp innan du kommer hem.

Försiktighetsåtgärder måste fortfarande vidtas efter att ha tagit din katt hem. Din veterinär kommer att ge dig specifika instruktioner för att minska risken för exponering för det radioaktiva materialet, vilket antagligen kommer att innehålla förvaring av kattens använda skräp i en förseglad behållare under en tid innan den kastas i soporna.

Avlägsnar kirurgiskt sköldkörteln

Kirurgisk avlägsnande av den sjuka sköldkörteln är en annan potentiell behandling. Liksom I131-behandling är kirurgisk behandling botande, men dessa katter måste också övervakas efteråt för hypotyreos.

Kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln utförs bäst när endast en sköldkörtel påverkas, eftersom avlägsnande av båda kan leda till hypotyreos. En annan komplikation som kan uppstå efter kirurgisk avlägsnande av den drabbade sköldkörteln är den successiva hyperaktiviteten hos den återstående sköldkörteln.

Metimazolläkemedel

Att ge din katt ett läkemedel som kallas metimazol är förmodligen det vanligaste behandlingsalternativet. Det administreras genom munnen i pillerform, eller det kan formuleras av ett sammansatt apotek till en transdermal gel som kan appliceras på kattens öra. Metimazol ges ofta före radiojodbehandling eller operation för att stabilisera din kattas kliniska tecken.

Metimazol är effektivt för att kontrollera symtomen på hypertyreoidism. Det botar dock inte sjukdomen - din katt kommer att behöva få medicinen resten av sitt liv. Om en katt är yngre vid diagnos (under 10 år) och inte har underliggande sjukdomar, kan kostnaden för metimazol under en livstid överstiga operation eller radiojod.

Metimazol har sällsynta men signifikanta biverkningar hos vissa katter, så se till att göra och hålla regelbundna övervakningsavtal med din veterinär.

Jodbegränsad kost

Att mata en diet som begränsar jod är ett nyare alternativ för behandling av katt hypertyreoidism. Liksom metimazolbehandling är detta alternativ inte botande, och din katt kommer att kräva livslång behandling.

Denna diet måste ges uteslutande. Hypertyroidkatten på denna diet får inte ha tillgång till eller ges godis, annan kattmat eller livsmedel för människor. Andra katter i hushållet kan äta denna mat, men de måste kompletteras med lämplig kattmat för deras ålder och hälsa för att ge tillräckligt med jod.

Uppföljningsvård för hypertyreoidkatter

När behandlingen har börjat måste din veterinär ompröva din katt varannan till var tredje vecka under de första tre månaderna av behandlingen, med ett fullständigt blodantal för att kontrollera deras T4. Behandlingen kommer att justeras baserat på resultaten, såsom att ändra metimazoldosen för att bibehålla T4-koncentrationen i det låga normala intervallet.

Om din katt har opererats, särskilt avlägsnande av sköldkörteln, vill din veterinär noga följa din kattas fysiska återhämtning. Utveckling av låga kalciumnivåer i blodet och / eller förlamning av röstboxen under den första postoperativa perioden är komplikationer som måste följas och behandlas om de skulle inträffa.

Din läkare kommer också att mäta din kattens sköldkörtelhormonnivåer under den första veckan efter operationen och var tredje till var sjätte månad därefter för att kontrollera om sköldkörteln är överaktiv igen.

Källor:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, Feline Hyperthyroidism. 8^th utgåva. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Inre medicin för små djur, katt hypertyreoidism. 6^th utgåva. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.