Arytmier Efter Trubbig Hjärttrauma Hos Hundar

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Traumatisk myokardit hos hundar

Traumatisk myokardit är den term som används för arytmisyndrom - oregelbundna hjärtslag - som ibland komplicerar en trubbig traumaskada i hjärtat. Det är en felaktig benämning, eftersom hjärtmuskelskador är mer benägna att ta form av celldöd än inflammation (som termen myokardit antyder). Direkt hjärtskada kanske inte är nödvändig för utveckling av posttraumatisk arytmi. Icke-hjärtrelaterade tillstånd har sannolikt lika eller större betydelse för att orsaka arytmier.

Förekomsten av allvarliga arytmier efter trubbigt trauma är relativt låg men vissa patienter utvecklar kliniskt viktiga rytmstörningar efter hjärnskador. Därför bör hjärtrytmen hos alla offer för trauma utvärderas noggrant.

Ventrikulära takyarytmier (onormala mönster av elektrisk hjärtrytmaktivitet som börjar i ventriklarna) förekommer hos de flesta drabbade patienter. Ventrikulära rytmer som komplicerar trubbigt trauma är ofta relativt långsamma och detekteras endast under pauser i den normala rytmen. De kallas mest lämpligt som accelererade idioventrikulära rytmer (AIVR), vilket känns igen av en hjärtfrekvens som är större än 100 slag per minut (bpm) men i allmänhet mindre än 160 bpm. Vanligtvis är dessa rytmer ofarliga. Men farliga ventrikulära takykardier kan också komplicera ett trubbigt trauma och kan också utvecklas från till synes godartade AIVR, vilket innebär att patienten riskerar plötslig död.

Symtom och typer

• Led trauma 48 timmar eller mindre innan tecken uppträdde
• Möjliga arytmier
• Möjliga snabba, oregelbundna rytmer

• Tecken på dåligt blodflöde till kroppen:

  • Svaghet
  • Blek tandkött

  Orsaker

  • Trubbigt trauma, oftast trafikolyckor
  • Låg syre i blodet
  • Autonom (den del av nervsystemet som reglerar ofrivillig handling, som matsmältning, hjärtrytm, etc.) obalans
  • Elektrolytobalanser
  • Syrabasstörningar

  Diagnos

  Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning av ditt husdjur med beaktande av bakgrundshistoria för symtom och eventuella incidenter som kan ha lett till detta tillstånd. En fullständig blodprofil kommer att genomföras, inklusive en kemisk blodprofil, ett fullständigt blodantal, en urinanalys och en elektrolytpanel. Blodprov kan göras för att kontrollera höga serum-troponinkoncentrationer, ett protein som är involverat i regleringen av hjärtmuskelkontraktioner, vilket skulle föreslå hjärtinfarkt.

  Arteriell blodgasanalys och pulsoximetri bör användas för att avgöra om patienten saknar syre i blodet (hypoxemisk). Ytterligare diagnostisk testning kommer att inkludera röntgenbilder för att bestämma vilken typ av traumatiska skador som finns och elektrokardiogram (EKG) för att analysera ventrikulära arytmier.

  Behandling

  Din hund kommer att få vätskebehandling med elektrolyter (vid behov) och förskrivna smärtstillande medel. Syrebehandling bör ges om din hund är hypoxemisk. Om pneumothorax (luftfritt i brösthålan - utanför lungorna) är närvarande kommer det att behandlas. Antiarytmisk behandling kommer endast att ges om din hund har AIVR och kliniska tecken på arytmi.

  Boende och förvaltning

  Arytmier på grund av trubbigt trauma tenderar att lösa sig spontant inom 2-3 dagar efter behandlingsstart. Antiarytmoterapi kan avbrytas efter 2-5 dagar. Även om farliga arytmier ibland komplicerar trubbigt trauma beror prognosen för en fullständig återhämtning vanligtvis på svårighetsgraden av extracardiac (utanför hjärtat) skada.