Dödar Mig Mjukt: Kemisk (drog) Eutanasi För Husdjur 101

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Det senaste måndagens inlägg om eutanasi väckte en diskussion om fördelarna och fallgroparna med olika eutanasi-metoder. Det tog också upp några missuppfattningar om hur de olika läkemedelscocktailarna som används för att åstadkomma eutanasi faktiskt fungerar.

Det verkar otroligt för mig att jag innan den här veckan aldrig tänkte skriva på dödens mekanik i veterinärmiljöer. Jag hoppas kunna rätta till detta bortfall med ett förkortat (men förhoppningsvis relativt omfattande) och förtydligande inlägg om denna fråga.

De två injektionsmetoderna

Den för närvarande gynnade metoden för dödshjälp i privata veterinärmedicinska miljöer är den så kallade "tvåinjektionsmetoden".

I detta tillvägagångssätt ges en första injektion, antingen i venen (IV) eller i muskeln (IM), för att uppnå extrem sedering. En andra injektion administreras sedan IV för att överdosera djuret med ett bedövningsmedel.

Båda injektionerna anses vara "överdoser" av läkemedel som vi normalt använder i veterinärmedicin för sedering, lugnande och / eller anestesi, men inte alla veterinärer använder samma läkemedel. Här är en kort beskrivning av de vanligaste drogerna vi använder:

Den första injektionen: Djup sedering

Telazol: Telazol är en förblandad cocktail av två läkemedel (tiletamin och zolazepam), vilket är ett mycket vanligt lugnande medel för både katter och hundar. Tiletamin anses vara ett dissociativt bedövningsmedel och zolazepam är ett valiumliknande läkemedel i familjen bensodiazepiner.

Inget av läkemedlen är mycket smärtlindrande och ändå leder de tillsammans till en extremt effektiv sedering som närmar sig fullständig anestesi. Vid överdos som en del av eutanasi uppstår en fullständig anestesi (ingen smärta kan kännas).

Ketamin: Ketamin är ett dissociativt bedövningsmedel (vilket tekniskt innebär att hjärnan och kroppen upplevs separat av patienten) kombineras oftast med valium för att ge samma effekt som Telazol. Ketamin har dock vissa smärtlindrande effekter, vilket gör denna kombination att föredra framför vissa veterinärer för rutinmässig användning under medicinska ingrepp.

Som en överdos anses dock de fysiologiska skillnaderna mellan ketamin / valium och Telazol, som i fallet med eutanasi, vara små. Ofta är Telazol att föredra i dessa fall eftersom det inte är så styvt kontrollerat av Läkemedelsverket som ketamin (ett vanligt missbrukat "klubbdrog" som många veterinärer inte vill ha i stora mängder av säkerhetsskäl).

Propofol: Ett annat läkemedel som vi ofta använder för att framkalla anestesi, propofol missbrukas inte ofta och det är allmänt förekommande för de flesta metoder. Problemet är att propofol (smeknamnet "amnesi mjölk" för sin vita färg) är relativt dyrt. Många veterinärer behåller dock resterna av sina injektionsflaskor för engångsbruk som den första injektionen i de två injektionsmetoderna för eutanasi. Denna återvinning av mediciner anses vara etisk, säker och mycket effektiv, även om vi aldrig skulle återanvända dessa flaskor på levande patienter (av rädsla för att sprida infektioner).

Obs: Alla ovanstående läkemedel levereras vanligtvis IV för eutanasi. Det beror på att Propofol inte kan gå IM och både Telazol och ketamin / valium sting när de levereras i muskeln. Ändå anses en kort sting acceptabel av många veterinärer (jag har verkligen gjort det när det är nödvändigt av säkerhet). Den största fördelen med IV-injektion är åtgärdshastigheten; de flesta djur sover djupt inom några sekunder.

Medetomidin: Marknadsförs som Domitor av Pfizer, detta läkemedel är utmärkt för att framkalla en smärtlindrande sedering med en stingfri IM-injektion för hundar. Blandat med opiater och andra droger fungerar det också bra för smärtfri IM-injektion hos katter. Priset lämnar dock något att önska. Det är dyrt för stora hundar.

Acepromazin: "Ess", som det är känt, är ett lugnande medel som vanligtvis används i veterinärpraxis för att kyla ut aggressiva hundar genom IM-injektion. Även om jag mycket föredrar att använda små doser av Domitor blandat med opiater, är Ace populärt för sin billiga och låga missbrukspotential. Vissa djur reagerar på nålens stick när de levereras, men det kan definitivt inkluderas i IV-preparat.

Xylazine: Massor av veterinärer inkluderar detta läkemedel i sina första injektionscocktails. Det används oftast som ett lugnande medel på hästar men det är bra, billigt val för överdosering av små djur som en del av den första injektionen.

En annan anmärkning: inget av dessa läkemedel orsakar en”vaken” form av förlamning. Många ägare är rädda för detta, men lita på att vi inte bara gör djur orörliga med vårt val av läkemedel för första injektionen. Inget mindre än en djup sedering / anestesi är målet för detta steg.

Den sista injektionen

Barbiturater: Nästan alla veterinärer använder barbiturat för denna andra injektion. Många olika preparat av barbiturater används för att överdosera djur snabbt. Dessa ges nästan alltid IV för snabb hjärtstopp (inom femton till sextio sekunder i de flesta fall).

Ibland, om den första injektionen är extremt effektiv (som den är utformad för att vara), anses en intraperitoneal injektion (i buken) eller intrakardiell (direkt i hjärtat) vara ett humant alternativ. Detta händer vanligtvis när den intravenösa vägen kompliceras av svår uttorkning, chock eller någon annan process som begränsar lätt tillgång till venerna.

Obs: Intrakardiella injektioner av barbiturater är smärtsamma och bör ALDRIG ges till ett djur som inte är bedövat eller verifierbart medvetet. En intraperitoneal injektion av barbiturater i ett medvetet djur betraktas dock som en human metod enligt vissa veterinärers standarder. Jag tror faktiskt inte att dessa injektioner är smärtsamma, men jag väljer inte den här metoden eftersom den är lång eftersom djuret långsamt faller i en djup sömn. För mig verkar det inte vara en så förutsägbar process som metoden med två injektioner.

Räcker det med en injektion?

Vissa veterinärer väljer fortfarande en injektionsmetod. Om ett djur redan är medvetslöst eller bedövat väljer jag ibland det också. Så sent som för fem år sedan använde en majoritet av veterinärer fortfarande det enda injektionsprotokollet och även om det fortfarande anses vara humant kommer djuren ofta att kämpa och tycks motstå. Tillvägagångssättet med två injektioner verkar däremot mycket lugnare för de flesta veterinärer och husdjursägare.

Vad händer om de rör sig efter den andra injektionen?

Rörelse efter döden (såsom intag av andetag) anses inte vara ett tecken på smärta eller ofullständig eutanasi. Det är vanligt. Faktum är att vissa rörelser är typiska. Det händer på grund av att elektriska impulser kvarstår i kroppens perifera nerver efter att hjärnvågor har upphört.

Eftersom mindre rörelse ses om djuret är djupt bedövad eller bedövad innan den andra injektionen administreras, och eftersom människor ofta störs för att se rörelse efter döden (oavsett hur normal det är), är detta en annan anledning som de flesta av oss nu två injektioner.

Är en IV-kateter nödvändig?

Vissa veterinärer kräver att en IV-kateter placeras före dödshjälp för ökad säkerhet. Att göra det beror beror främst på att veterinärens komfortnivå ger IV-injektioner. Det säkerställer dock att saker och ting går smidigare i de flesta fall, men det är inte absolut nödvändigt. I själva verket brukar jag inte använda dem eftersom jag vet hur mycket mina egna hundar HATAR att placera IV-katetrar. Vissa veterinärer ger det första skottet och sedan tempo en IV kateter. Jag föredrar detta tillvägagångssätt eftersom djuret inte känner katetern vid denna tidpunkt.

Summering

Jag vet att det här är ett långt inlägg och jag vet att du kommer att få fler frågor men eutanasi förtjänar inget mindre än en fullständig diskussion. Det är en svår upplevelse, känslomässigt, och jag hoppas kunna hjälpa dig att ta hand om medicinska problem som du kanske inte känner till eller kan tänka på. Jag hoppas att det här inlägget hjälper dig att möta din nästa upplevelse med mer komfort och mindre stress över de tekniska aspekterna av eutanasi som du inte alltid kan kontrollera.