Höftdysplasi Hos Hundar: Tankar Om Incidens, Behandling Och Förebyggande

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Den senaste månaden har jag sett fler fall av höftdysplasi än jag kan minnas att jag har sett hela sommaren. Kanske är det den ständigt så lilla förändringen i Miami-vädret som trasslar med mina patients leder. Eller kanske är det bara ett utslag av otur.

Hur som helst har tillströmningen av höftpatienter återigen drivit mig till tangentbordet för att förklara sjukdomen … och fundera över varför höftdysplasi fortfarande är så utbredd och så missförstått trots trettio år av ökad medvetenhet om dess effekter.

Höftdysplasi är en ärftlig sjukdom i höften där kula- och hålfogen som den består av är missbildade. Denna missbildning innebär att kuldelen (lårbenets huvud) och dess hylsa (kallad acetabulum) inte möter varandra ordentligt. Resultatet är en fog som gnuggar och slipar istället för att glida smidigt.

Som den största leden i kroppen bär höften huvuddelen av en hunds kroppsvikt under grundläggande aktiviteter som att stiga från liggande position och klättra eller hoppa. Så när den inte formas precis, resulterar en livstid av gnuggning och slipning i … ännu mer gnuggning och slipning.

Och det är här jag tycker att mina kunder är förvirrade: Vissa tenderar att tro att gnugga och slipa över tiden kan leda till en utjämning av fogen. Istället reagerar kroppen på ledens dåliga passform genom att försöka stabilisera den. I huvudsak producerar kroppen hårt, benigt material i och runt leden så att höften inte rör sig så mycket och därför inte kommer att orsaka djuret så mycket smärta.

Det är därför hundar med höftdysplasi inte tenderar att visa uppenbar smärta lika mycket som de gör knarrighet, svaghet och ett begränsat rörelseområde. Det är i alla fall ett sätt att titta på det.

Men det betyder inte att det inte finns någon smärta. I själva verket, som alla människor med artrit kommer att berätta för dig, är smärta en stor del av deras liv. Nej, de kommer inte att brista i tårar i livsmedelsbutiken eller medan de tittar på TV, men de kommer att berätta för sina vänner, familj och läkare om det.

Vi veterinärer har inte lyxen att husdjur berättar om deras obehag, precis som ägare av husdjur med svår höftdysplasi kanske inte ens vet att det är där. De brukar inte tjuta eller gnälla. De kommer vanligtvis inte att gnälla eller ens slicka sina ömma fläckar (även om vissa gör det). Vad de kommer att göra är …

1) flytta mindre, spela mindre och utveckla i allmänhet en "soffpotatis" -livsstil

2) förlora muskelmassa i bakbenen

3) har svårare att gå upp

4) glida på släta golv

5) halka eller bunny-hop när de går eller springer

6) gå upp i vikt överallt utom där det räknas in i låren

De fall som oftast kommer vår väg är de långsamt sjunkande hundarna som plötsligt har mycket svårare att resa sig. Det är ganska tråkigt att se en allvarligt drabbad äldre hund som har drabbats av svår artrit sekundärt till höftsjukdom - som ingen någonsin har märkt tidigare. Alla trodde att hon bara åldrades mindre graciöst än andra … eller helt enkelt benägen till tristhet.

Sedan finns det de mycket unga fallen, hundarna vars höfter är så dåligt utrustade att de redan före puberteten visar tecken på sjukdom. De springer roligt, haltar ibland, etc. men nästan aldrig kommer dessa mer sprudlande exempel att gråta heller.

Oavsett fall, ung eller gammal, är smärtlindring genom medicinering den vanligaste behandlingen. En nära sekund är den mer uppenbara lösningen: eutanasi. Även om kirurgi alltid är det perfekta tillvägagångssättet för patienter, är det tyvärr de minst vanliga kursägare som väljer.

Kostnaden och upplevd eventualitet är den största anledningen till att kirurgi för höftdysplasi minskar, som i "Vi har alltid visst att Fluffy skulle hamna så här, varför förlänga det oundvikliga med oöverkomligt dyr operation?" Eller dess följd: "Hon är för ung för att förvänta sig att hon lider hela sitt liv med detta."

Och det är fel. Om ditt husdjur drabbas av höftdysplasi bör du rådgöra med en veterinär ortoped så snart din vanliga veterinär diagnostiserar tillståndet. Chansen är stor att du har alternativ (flera alternativ om ditt husdjur är ungt och ännu inte har lidit det värsta av det).

Ironiskt nog har den extrema effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) påverkat den kirurgiska uppmärksamheten som dessa hundar gav. Användningen av läkemedel som Rimadyl och Metacam (trots räcken mot dem som förekommer på Dolittler och andra djurhälsosidor för deras många biverkningar) har förändrat det medicinska landskapet för dessa hundar - på gott och ont.

På plussidan, istället för att hänga med pittigt vid fyra eller fem år, går dessa hundar nu igenom tills de är tio eller elva så länge som det eviga teckensnittet för medicin inte blir torrt. Och ändå vet vi att om vi måste medicinera dem dagligen för att hålla dem funktionsdugliga så finns det något riktigt fel här …

Kirurgi i dessa fall skjuts ofta ut tills djuren anses vara "för gamla" för definitiv kirurgisk behandling - en som kan ha förhindrat det obehag som utan tvekan fortsätter att vara närvarande trots droganvändning.

Jag har arbetat i en veterinärmedicinsk miljö i mer än tjugo år (de flesta som läkare) och det är tydligt att höftdysplasi aldrig har släppt upp. Även om alla vet att höftsjukdom är ett ärftligt tillstånd, fortsätter hunduppfödare att producera djur med detta drag.

För att göra saken värre är det nästan som om veterinärsamhället har överlämnat sig till den oundvikliga höftsjukdomen också.

Visst, dessa husdjur lever längre för våra snygga mediciner och utmärkt vård och det betyder att vi hanterar våra höftdysplastiska patienter under längre perioder. Deras livslängd kan till och med förklara varför det verkar finnas ett oändligt utbud av dåliga höfter bland våra hundar. Men om något hör jag mindre och mindre om att sätta stopp för det vid dess källa: genom att kontrollera genetiken vid dess rot och ta itu med enskilda fall kirurgiskt.

Under mitt arbete hör jag mycket gnäll om läkemedelskostnaderna och dess biverkningar - för att inte tala om de branta avgifterna för höftoperationer. Sällan ser jag dock att mina klienter väljer att proaktivt få sina avelsdjur utvärderade för höftsjukdomar (även hos starkt predisponerade raser). Det är sällsynt att jag hittar OFA- eller PennHip-bevis på höftens sundhet i filerna hos nyligen köpta renrasiga valpar. Och det är inte ofta som mina klienter går till höftbytena som deras hundar behöver.

Ändå är det en daglig förekomst, detta justering av mediciner för hundar som lider av höftdysplasi. Jag ser ungefär fem till tio nya höftsjukdomspatienter varje månad. Genom att göra det har jag insett att jag också har accepterat den sorgliga verkligheten med höftsjukdom. Kan det vara så att vi verkligen har nått våra gränser i vår förmåga att kontrollera höftsjukdomar? Eller är det så att vi inte längre är villiga att prova …?

Relaterad

Höftdysplasi hos hundar (del 2): Den verkliga kostnaden för diagnos

Höftdysplasi (del 3): Den verkliga kostnaden för behandling