Tumör I ögat Hos Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Uveal melanom hos katter

Uvea är den del av ögat som består av iris (den färgade delen av ögat som omger pupillen), ciliärkroppen (som producerar vätskan i ögat [vattenhaltig humor] och kontrollerar de ciliära muskelsammandragningarna som hjälper i nära fokus), koroid (som ger syre och näring till näthinnan - ögats inre yta) och pars plana (längst fram i ögat, där iris och sclera [ögonvitt] berör). Ett melanom kännetecknas kliniskt av malign tillväxt av melanocyter, celler som är mörka i utseende på grund av införandet av melaninpigmentet.

Uveal melanom hos katter uppstår vanligtvis från irisytans framsida, med förlängning till ciliarkroppen och choroid. Dessa tumörer tenderar att vara plana och diffusa, inte nodulära (till skillnad från intraokulära melanom, som höjs massor). Sådana tumörer har initialt ett godartat (icke-spridande) kliniskt och cellulärt utseende. En drabbad katt kan emellertid utveckla metastatisk sjukdom (på grund av spridningen av uveal melanom) upp till flera år senare. Den metastatiska frekvensen kan vara upp till 63 procent. Dessa tumörer kallas också diffusa irismelanom - det vill säga melanom hos iris som kan spridas. Detta är den vanligaste typen av ögontumör hos katter.

Symtom och typer

• Möjlig iris färgförändring
• Mörk fläck på ögat
• Tjock och oregelbunden iris

• Möjlig sekundär glaukom (högt tryck i ögat)

  • Utvidgad elev
  • Förstorad (utbuktande) ögonglob
  • Leder till blindhet

Orsaker

Okänd

Diagnos

Din veterinär kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning av din katt, inklusive en fullständig ögonundersökning (inklusive testtryck i ögat och korrekt dränering av ögats vattenhaltiga humor). Under ögonundersökningen kommer tonometri att användas för att mäta trycket i ögonen och gonioskopi kommer att användas för att se om melanom har spridit sig till dräneringsvinkeln. Slitlampbiomikroskopi kan användas för att mäta storleken och platsen för massan.

En fullständig blodprofil kommer också att genomföras, inklusive en kemisk blodprofil, ett fullständigt blodantal, en urinanalys och en elektrolytpanel. Bevis på metastaser kan förekomma i blodprofilen, eller blodantalet kan visa ökade vita blodkroppar, vilket kan vara ett tecken på att kroppens immunsystem bekämpar den maligna celltillväxten. Du måste ge en grundlig historia om din kattas hälsa och symtom.

Röntgenstrålning och ultraljud kan också hjälpa till att bestämma omfattningen av metastatisk sjukdom i ögat. Om det finns melanomceller i vinkeln mellan iris och hornhinnan, och om det finns melanomceller i ciliär venös plexus (där vener från ciliärkroppen dränerar blod från ögat), har metastatiska (cancer) celler antagligen spridit sig överallt kroppen. Men denna metastas kanske inte är uppenbar förrän några år efter den ursprungliga tillväxten av celler.

Behandling

• Äldre katt med långsam progression av sjukdomen - överväga att helt enkelt utföra periodiska undersökningar och seriefotografering för att övervaka utvecklingen av lesionen
• Yngre katt med snabbt progressiv sjukdom - överväga att ta bort ögat (enukleation)
• Det finns bevis för att små, isolerade, fräkna-liknande lesioner har behandlats framgångsrikt med laser (diod) fotoablation (laseroperation), även om inga kontrollerade eller långvariga uppföljningsstudier har utförts för att definitivt bekräfta detta
• Mild till måttlig diffus irisinvolvering - de flesta ögonläkare föredrar ett konservativt tillvägagångssätt bestående av periodiska undersökningar och seriefotografering för att övervaka tillväxten av lesionen enukleation är ett alternativ om progression kan dokumenteras eller ägaren är mycket bekymrad över potentialen för spridning av cancer
• Omfattande irisinvolvering som resulterar i förändringar i pupillform eller rörlighet, extra irisförlängning, invasion i dräneringsvinkeln (där den vattenhaltiga humor dränerar) eller sekundärt glaukom (högt tryck i ögat på grund av cancerceller som blockerar dräneringsvinkeln) - enucleation of ögongloben föreslås
• Avlägsnande av ögongloben måste ske med försiktighet och precision. avlägsnande av en ögonkula som drabbats av cancer hos människor har associerats med metastasering till vänster bana eller till kroppen

Boende och förvaltning

En långtidsstudie visar att patienter med tidigt irismelanom inte har någon ökad risk för livshotande cancerspridning jämfört med kontroller, men patienter med avancerade lesioner hade dramatiskt förkortat överlevnadstiderna. Din katts prognos beror på om och hur mycket melanom har spridit sig i ögat. Din veterinär planerar uppföljningsavtal med dig var tredje månad för att övervaka kattens intraokulära tryck om du inte får kirurgi i ögat. Röntgenstrålar för att kontrollera metastaser bör tas var sjätte månad efter det att den första diagnosen gjordes.