Kronisk Aktiv Hepatit - Fullt övervakad

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

"Maggerle" kommenterade nyligen: "Jag har en nästan 4 år gammal Yorkie, diagnostiserad med kronisk aktiv hepatit, för ungefär 6 månader sedan … Jag skulle säkert vilja se mer information om orsaker, kost och eventuellt / troligt resultat …" Här du gå, Maggerle.

Kronisk aktiv hepatit (CAH), som också går under namnet kronisk inflammatorisk leversjukdom hos hund eller CCIHD, är en typ av leversjukdom. Eftersom levern tenderar att svara på förolämpningar av alla slag på liknande sätt, kan diagnoser av CAH endast nås via en leverbiopsi. När en patolog utvärderar ett prov av levervävnad och hittar bevis på inflammation som har pågått tillräckligt länge för att resultera i fibros (bildandet av ärrvävnad) och några andra karakteristiska avvikelser, följer en diagnos av kronisk aktiv hepatit. Arbetet för att avgöra om en leverbiopsi krävs eller inte kan göras på ett säkert sätt kan inkludera blodarbete, urinanalys, leverfunktionstest (t.ex. ett gallsyra-test), röntgen i buken och ultraljud och blodproppar.

Många saker kan orsaka inflammation och ärrbildning i levern, inklusive infektioner, toxiner, autoimmun sjukdom, lagringsstörningar (t.ex. koppar) och genetiska faktorer. Doberman pinschers, Cocker spaniels, Bedlington terrier, West highland white terriers och Skye terrier är predisponerade. När en uppmuntrande orsak inte kan hittas sägs sjukdomen vara "idiopatisk", vilket betyder att vi inte vet varför den utvecklades hos den personen. Tyvärr är de flesta fall av CAH hos hundar idiopatiska.

Levern spelar många roller i kroppen, inklusive protein, kolhydrater och lipidmetabolism, nedbrytning av toxiner, tillverkning av galla (en viktig matsmältningsvätska), vilket gör blodkoagulationsfaktorer, vitaminlagring, blodfiltrering och läkemedelsmetabolism. En hälsosam lever har mer funktionell kapacitet än vad som verkligen behövs, så hundar i de tidiga stadierna av CAH verkar helt normala. Men när skadan fortsätter slutar leverns "reserver" så småningom och drabbade hundar utvecklar en kombination av ökad törst och urinering, aptitlöshet, kräkningar, diarré, gulsot, vätskeansamling i buken, förändrat beteende och mentation (ett tillstånd som kallas leverencefalopati), gulsot och onormal blödning.

Behandling av kronisk aktiv hepatit kan bli komplicerad. Eventuella bakomliggande faktorer måste hanteras (t.ex. antibiotika för bakterieinfektioner eller läkemedel som binder till koppar och tar bort det från kroppen), och användning av läkemedel som kan vara giftiga för levern måste undvikas. Immunsuppressiva medel som prednison, azatioprin och cyklosporin bör övervägas från fall till fall. Ursodeoxikolsyra och s-adenosyl-L-metionin (SAMe) ordineras ofta för att stödja leverfunktion och hälsa. Läkemedel för att kontrollera komplikationerna av CAH, såsom vätskeansamlingar i buken, leverencefalopati, gastrointestinala sår och blodproppar kan också vara nödvändiga.

Diet spelar en viktig roll vid behandling av hundar med CAH. Eftersom dålig aptit och viktminskning kan vara ett stort problem för dessa patienter är det viktigt att hitta en näringsrik mat gjord av högkvalitativa ingredienser som en hund kommer att äta bra. När en patient börjar uppvisa tecken på leverencefalopati kan en reducerad proteindiet tillverkad av högkvalitativa proteinkällor vara till hjälp.

Levern är ett elastiskt organ. När de fångas tidigt kan vissa hundar med CAH framgångsrikt hanteras och njuta av en god livskvalitet i många år. Avancerade fall tenderar dock att gå sämre. I båda fallen är frekventa kontroller nödvändiga för att säkerställa att allt möjligt görs när sjukdomen fortskrider och patientens kliniska bild förändras.

Dr Jennifer Coates