Meloxicam-användning I Katter - Läkemedel Som är Farliga För Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Senast uppdaterad den 25 februari 2016

I januari 2011 skrev jag om en ny varning som lagts till på etiketten för meloxicam, ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel. Det stod:

Varning: Upprepad användning av meloxicam hos katter har associerats med akut njursvikt och dödsfall. Administrera inte ytterligare doser av injicerbar eller oral meloxikam till katter

Jag blev ganska tråkig när rapporterna om njursvikt hos katter som behandlades med meloxicam började komma in. Inledningsvis såg det ut som den orala beredningen av detta läkemedel (en honungsmakad vätska som är lätt att spruta i en kattmunn eller tillsätta till mat) kan vara en välsignelse för behandling av kronisk smärta hos katter, som den som orsakas av artros. Forskning har visat att 90 procent av katter över 12 år har radiografiska bevis på denna sjukdom, men vi har inte ett säkert, effektivt och ekonomiskt sätt att behandla deras smärta.

Jag använde meloxikam hos ett fåtal patienter och en av mina egna katter ett tag utan några skadliga effekter, och det fungerade mycket bra. Men efter att den varnade rutan lades till på etiketten slutade jag rekommendera den i alla utom de mest extrema fall av dödshjälp.

Kanske överreagerade jag. En studie som publicerades i oktober förra året erbjuder ett annat perspektiv på meloxikamanvändning hos katter med både degenerativ ledsjukdom (artros) och kronisk njursjukdom. Låt mig omformulera tidningens abstrakt:

Läkarjournaler (2005-2009) av en enda kattmetod prövades efter katter med degenerativ ledsjukdom (DJD) som behandlades med meloxikam.

Dessa katter var indelade efter huruvida detekterbar kronisk njursjukdom (CKD) var närvarande ('njurgrupp') eller inte ('icke-njurgrupp') och, för 'njurgrupp', enligt kattens IRIS-kategori. Serumbiokemi, urinanalys (inklusive urinens specifika tyngdkraft [USG]), kroppsmassa och tillståndscore övervakades regelbundet. Progression av CKD i '' njurgruppen '' och `` icke-njurgruppen '' av katter jämfördes med två grupper av ålders- och IRIS-matchade kontrollkatter som inte fick meloxicam (från samma klinik, under samma tidsperiod).

Trettioåtta katter med DJD som fick långvarig meloxikambehandling uppfyllde inklusionskriterierna. Av dessa hade 22 katter stabil CKD i början av behandlingen (steg 1, åtta katter; steg 2, 13 katter; steg 3, en katt). De återstående 16 katterna hade ursprungligen normala njuranalyter och tillräckligt koncentrerad urin.

Det var ingen skillnad i sekventiell serumkreatininkoncentration eller USG-mätningar mellan '' icke-njurgruppen '' behandlad med meloxikam jämfört med kontrollkatter som inte behandlats med meloxikam. Det var mindre progression av njursjukdom i 'njurgruppen' som behandlades med meloxicam jämfört med de ålders- och IRIS-matchade katterna med CKD som inte fick meloxicam. Dessa resultat tyder på att en långvarig underhållsdos på 0,02 mg / kg meloxikam säkert kan administreras till katter äldre än 7 år, även om de har CKD, förutsatt att deras övergripande kliniska status är stabil. Långvarig terapi med meloxikam kan bromsa utvecklingen av njursjukdom hos vissa katter som lider av både CKD och DJD. Prospektiva studier krävs för att bekräfta dessa resultat.

Intressant. Du måste undra vad skillnaden är mellan denna australiska studie och vad vi såg här i USA. Kan det vara så att vissa amerikanska veterinärer inte rekommenderade denna extremt låga dos av läkemedlet för katter eller att ägare tänkte "om lite är bra, blir mer bättre?" Jag vet inte, men jag överväger att använda meloxikam hos katter som inte har svarat på andra smärtlindrande behandlingar så länge deras ägare är väl medvetna om både de potentiella fördelarna och riskerna.

Dr Jennifer Coates

Bild med tillstånd av Boehringer Ingelheim