Den Frustrerande Vaccinrelaterade Fibrosarkomen - Injektionsställets Sarkomer (ISS) Hos Katter

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

En särskilt frustrerande tumörtyp vid kattveterinär onkologi är injektionsställets sarkom (ISS). Sarkom är tumörer i bindväv och ISS är en specifik typ av sarkom som uppstår vid platsen för en tidigare injektion. De vanligaste typerna av ISS hos katter är fibrosarkom, och de vanligaste injektionerna i samband med utvecklingen av ISS är vaccinationer.

Andra typer av injektioner är också associerade med tumörutveckling, inklusive mikrochips och injektioner av långverkande loppmediciner. I allmänhet anses sarkom vara aggressiva tumörer; de är mycket lokalt invasiva vid platsen för initial tillväxt och upp till 25% metastaserar till avlägsna platser i kroppen; oftast lungorna och lokala lymfkörtlar.

I mitten av 1980-talet noterade veterinärer en ökad frekvens av sarkomutveckling hos katter, med tumörer som förekommer på platser som vanligtvis används för att administrera vacciner (området mellan axlar, nedre rygg och bakben). Denna ökning av tumörbildning vid vaccinplatser sammanföll med: 1) Införande av lagar som lagligen kräver att katter vaccineras mot rabiesvirus och 2) Ökad användning av dödade vaccinprodukter.

Efterföljande studier visade att sambandet mellan utveckling av tumörer och vacciner var mer än bara en orsakssamband, och det fanns en ökad risk för tumörutveckling när flera vaccinationer gavs på samma plats. Dessa observationer och studieresultat ledde till utvecklingen av VFSTF (Vaccine Associated Feline Sarcoma Task Force) 1996 som ett sätt att mer formellt utvärdera sambandet mellan vaccination och sarkomutveckling hos katter.

ISS är mycket sällsynta tumörer hos katter, med rapporterade frekvenser mellan en av 1 000 och en av 10 000 katter vaccinerade. Andra studier rapporterar frekvenser som en tumör som utvecklas per 1 000 administrerade vacciner. För att sätta detta i perspektiv får den genomsnittliga katten mellan 15 och 45 vacciner under en typisk 15-årig livslängd (exklusive de oftare administrerade kattungsserierna).

ISS tros uppstå som ett resultat av ett intensivt inflammationssvar på själva den fysiska injektionen eller till ämnen i vaccinet som kallas adjuvanser. Hjälpmedel är material som tillsätts till vaccinationer och tjänar till att "hålla" vaccinet i huden under en tidsperiod efter det att vaccinet administrerats, vilket gör att immunsystemet kan stimuleras ordentligt. Hjälpmedel kan också stimulera immunsystemet direkt. Vi vet också att vissa katter är genetiskt predisponerade för att bilda ISS.

Eftersom sarkomutveckling är så sällsynt är den nuvarande tron att tumörer utvecklas från en kombination av en viss katt som är genetiskt predisponerad för tumören, tillsammans med stimulering orsakad av det faktiska vaccinet. Tumörer kan utvecklas var som helst från 4 veckor till 10 år eller mer efter att ha fått ett vaccin.

Katter utvecklar vanligtvis en klump på platsen för en vaccination, vanligtvis orsakad av inflammation och lokal immunstimulering. Dessa klumpar är vanligtvis godartade och försvinner spontant några veckor efter det att de har uppmärksammats. Det rekommenderas att bedriva en biopsi om 1) klumpen fortfarande är närvarande tre månader från vaccineringstidpunkten, 2) klumpen är större än 2 cm i diameter (ungefär 1 tum) oavsett hur länge sedan vaccinationen har gått, eller 3 klumpen ökar i storlek under en månad sedan den upptäcktes. Dessutom finns det specifika riktlinjer för var vacciner ska administreras: rabiesvacciner ska ges så långt ner på höger bakben som möjligt, kattleukemivacciner bör ges så långt ner på vänster bakben som möjligt och alla andra vacciner bör ges så långt ner på höger framben som möjligt. Vaccinationer bör aldrig ges mellan axelbladen.

Om din veterinär misstänker att din katt kan ha ISS, är nästa steg att utföra en biopsi av lesionen. Jag rekommenderar inte aggressiv operation för att ta bort klumpen utan att försöka få en biopsi först, eftersom den bästa chansen för framgångsrik behandling innebär en mycket noggrant planerad och aggressiv första operation. Vanligtvis kräver detta hänvisning till ett specialsjukhus, där preoperativ avbildning med MR- eller CT-skanning kan utföras för att exakt bestämma tumörens omfattning före resektion.

Kirurgi är den huvudsakliga metoden för behandling av ISS. Sarkom tenderar dock att växa och invadera i underliggande vävnader och fullständig excision är en utmaning. Upp till 60 procent av tumörerna återkommer, ofta inom de första 6 månaderna efter operationen.

Strålbehandling rekommenderas vanligtvis (antingen före eller efter operationen) som ett sätt att "sterilisera" tumörens kanter och minska frekvensen av återfall. Kemoterapi rekommenderas ofta efter operation och / eller strålbehandling som ett sätt att förhindra eller fördröja spridningen av tumören från det primära stället till andra platser i kroppen. Jag uppmanar starkt kattägare att överväga samråd med en veterinärmedicinsk onkolog om man misstänker en diagnos av ISS så att alla alternativ kan diskuteras innan man tar slutgiltiga behandlingsalternativ.

Diagnosen av en ISS är särskilt förödande för mig. Husdjursägare väljer att vaccinera sina katter för att hjälpa dem att leva längre, friskare liv, och när en tumör uppstår på platsen för ett tidigare vaccin kan de känna sig skyldiga för att "orsaka" sina husdjurs cancer.

Det är viktigt att komma ihåg att veterinärer rekommenderar att man vaccinerar katter som ett sätt att skydda dem från dödliga sjukdomar som uppträder mycket vanligare än tumörer. Du bör diskutera din kats vaccinationsplan noggrant med din veterinär. Vissa vacciner kan vara mindre benägna att orsaka en tumör än andra, och vissa kan administreras med hjälp av specialiserade injektorer som sprider vacciner inom ett större område av huden eller muskeln, vilket ger ett alternativ till traditionella sprut- och nålvacciner.

Tillsammans kan du och din veterinär bestämma vilka alternativ som är bäst för ditt husdjur, med målet att få honom eller henne att leva ett långt och lyckligt liv som din följeslagare.

Dr. Joanne Intile