Innehållsförteckning:

Det är Svårt Att Reglera Diabetiska Katter
Det är Svårt Att Reglera Diabetiska Katter

Video: Det är Svårt Att Reglera Diabetiska Katter

Video: Det är Svårt Att Reglera Diabetiska Katter
Video: I huvudet på en katt "Då blir din katt svart i ögonen" - Nyhetsmorgon (TV4) 2024, November
Anonim

Jag avlivade nyligen en älskling av en diabetisk katt. Jag kallar honom "Hans." Hans hade diagnostiserats för ungefär tre år sedan, mycket tidigt under sjukdomsförloppet, och hans ägare och primärvårdsdokter kunde sätta honom i remission med kostförändringar och en kort kurs med insulininjektioner. Tyvärr gick han nyligen tillbaka och den här gången kunde hans vårdgivare inte hantera sjukdomen, främst för att Hans kämpade med sina insulininjektioner med varje uns av hans varelse. Hans ägare bestämde, med rätta enligt min mening, att Hans livskvalitet försämrades så mycket genom att behöva tåla injektioner två gånger dagligen att eutanasi var i hans bästa intresse.

Detta fall fick mig att tänka på orsakerna (annat än beteende) varför diabetiska katter kan bli svåra att reglera. Dessa patienter hamnar på ovanligt höga doser insulin (större än en enhet per pund) men lider fortfarande av de typiska symtomen på diabetes mellitus, inklusive:

  • ökad törst och urinering
  • viktminskning trots god aptit
  • svaghet

Det första steget i att ta reda på vad som händer med en svårreglerad diabetiker är att undersöka vården djuret får hemma. Äter katten en lämplig mängd av en låg kolhydratdiet? Konserver är bäst. Använder ägaren bra injektionsteknik? Ofta är det bäst att undvika att injicera runt nacken och istället använda flankområdena. Används lämpliga insulin- och insulinsprutor? En felaktig matchning kan leda till under- eller överdosering. Hanteras insulinet på rätt sätt (kyls, byts ut var tredje månad eller så)? Går det andra läkemedel? Vissa (t.ex. kortikosteroider) stör glukosregleringen.

När hemvården har validerats är det dags att titta på själva katten. Samtidig sjukdom är den främsta anledningen till att vissa katter inte svarar på”normala” doser insulin. Infektion och inflammation var som helst i kroppen leder till insulinresistens. Tandsjukdomar och odiagnostiserade urinvägsinfektioner är vanliga skyldiga. Urinvägsinfektioner hos diabetiker är vanliga (eftersom sockret i urinen främjar bakterietillväxt) och kan inte alltid diagnostiseras med en rutinmässig urinanalys. En urinkultur är ofta nödvändig.

Listan över andra sjukdomar som kan orsaka insulinresistens hos katter är lång och inkluderar akromegali, hyperadrenokorticism, samtidig pankreassjukdom, hypertyreoidism, njursjukdom, leverinsufficiens och hjärtsjukdom. Några av dessa tillstånd är lätta att diagnostisera; andra är det inte. Därför kan det ta lite tid att arbeta igenom hela listan.

Slutligen måste jag nämna något som kallas Somogyi-effekten, definierat som "en högre blodsockernivå än normalt som inträffar efter att ett djur har överdoserat med insulin och kroppen har svarat på den resulterande hypoglykemi." 1 För att utesluta Somogyi-effekten, varje svårt att reglera diabetisk katt bör genomgå en fullständig glukoskurva, bestående av blodglukosmätningar som görs varannan timme under en tolv timmarsperiod, med början omedelbart före morgoninsulininjektionen och slutar strax före insulininjektionen på kvällen. Detta gör det möjligt för veterinären att bestämma vad de höga och låga mätningarna för dagen är. Om kattens blodsockernivå när som helst är betydligt lägre än normalt är svaret inte mer insulin utan mindre.

Bild
Bild

Dr Jennifer Coates

Citat:

1. Coates J. Dictionary of Veterinary Terms: Vet-speak Deciphered for the Non-Veterinarian. Alpina publikationer. 2007.

Rekommenderad: