Är Kirurgi Det Bästa Behandlingsalternativet För T-cell Lymfom? - Cardiff Cancer Surgery September

2024 Författare: Daisy Haig | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 03:14

Nu när jag har täckt de kliniska tecknen och diagnosen Cardiffs sjukdomar (som starkast misstänks vara cancer igen) är det dags att gå vidare till behandlingsfasen. Den här veckan är ämnet kirurgi.

Cardiff har tidigare genomgått bukundersökningsoperation för att avlägsna en slinga i tunntarmen med en massliknande lesion som biopsierades som T-celllymfom i december 2013, så jag är bekant med den kirurgiska processen och hans förväntade återhämtning. Jag hjälpte till och med under Cardiffs tidigare operation, så jag fick förstahandsupplevelsen att se och känna tumören inuti buken.

Den här gången är saker lite mer komplicerade eftersom vi har att göra med sannolikheten för att hans cancer har återkommit, så jag sökte konsultation med en styrelsecertifierad veterinär.

TILLGÅNG LA: s Justin Greco DVM, DACVS delade sitt perspektiv på tillgängliga behandlingsalternativ (kemoterapi eller kirurgi) och vi har kommit fram till att kirurgi följt av kemoterapi skulle vara den bästa vägen för Cardiff.

Varför kirurgi för Cardiff's lymfom?

Eftersom en massliknande skada på Cardiffs tunntarm som misstänks vara en tumör är orsaken till hans nuvarande hälsoproblem, kan operation till och med vara något botande. När allt kommer omkring är en chans att klippa en chans att bota.

Lymfom kan manifestera var som helst i kroppen där det finns vita blodkroppar, så vanliga platser inkluderar lymfkörtlar, mjälte, lever, mag-tarmkanalen, ögat och nervsystemet (hjärna, ryggmärg, etc.). Ändå är det ovanligt att lymfom uppträder som en enda tumör, som det verkar göra igen i Cardiff, i stället för att diffust påverka ett helt organsystem eller hela kroppen.

Eftersom Cardiff's massliknande lesion orsakar en partiell obstruktion av tunntarmen och orsakar hans kliniska tecken på slöhet, nedsatt aptit, kräkningar och avföring, är kirurgi verkligen den mest idealiska behandlingen. Om kirurgiskt avlägsnas skadas lindringen av hindren, bäst möjliggör en biopsi och möjliggör en officiell diagnos. Dessutom har kirurgi potential att omedelbart sätta Cardiff i remission om inga andra tumörer eller bevis för att cancer har spridit sig från sin ursprungliga plats (metastas) hittas.

Hur skilde sig denna operation från den som Cardiff genomgick 2013?

Dr Greco hittade tumören på Cardiff's tolvfingertarm, som är den del av tunntarmen som förbinder magen till jejunum (den andra av tre sektioner av tunntarmen). Detta är en annan plats än där hans cancer upptäcktes 2013, som var jejunum (sektion av tunntarmen mellan duodenum och ileum).

Närheten av den nuvarande massan till kanalerna genom vilka bukspottkörteln utsöndrar matsmältningsenzymer i tunntarmen skapade viss oro, men det fanns tillräckligt avstånd mellan massan och bukspottkörtelkanalerna för att Dr Greco kunde ta bort massan helt och lämna kanalerna oskadade..

Dr Greco avlägsnade den nya tarmmassan tillsammans med tillräcklig normal vävnad högre upp och ner i tolvfingertarmen för att säkerställa att massan skars helt ut. Dessutom tog han bort det läkta stället för Cardiffs tidigare tarmkirurgi, eftersom det var intill den nuvarande massan och uppvisade en del ärrbildning som kan minska vätskeflödet och maten genom tarmarna. Denna procedur, där en ohälsosam del av tarmen avlägsnas och sedan de friska bitarna sys ihop, kallas en resektion och anastomos ("R och A").

Cardiffs tarmmassa är den rödare, tjockare delen av vävnaden till höger, närmast klämman som den fäste till tunntarmen.

Cardiff hade också en cystotomi (kirurgisk öppning av urinblåsan) för att avlägsna fyra små (1-2 mm diameter) stenar medan han var under för att undersöka buken. Även om han inte var klinisk för några urinvägsskyltar som vanligtvis sågs med urinstenar i urinblåsan (ansträngde sig för att urinera, onormala urinmönster, blodig urin etc.), var det bäst att ta bort stenarna innan de blev större eller orsakade en urinhinder.

Var Cardiff's Surgery en framgång?

Ja, operationen var en framgång. Den massliknande lesionen lokaliserades lätt och avlägsnades. Inga andra bevis på cancer kunde upptäckas vid visuell undersökning eller palpation (beröring med händerna) av Cardiffs inre organ.

Den kirurgiska uppdateringen av hans tarmar var en lysande idé på uppdrag av Dr Greco, eftersom bara att lämna en plats där det skulle kunna vara minskad förmåga att dra ihop sig och slappna av på grund av ärrvävnad kommer att främja ett mer normalt fungerande matsmältningsorgan.

Biopsiprover av levern och lymfkörteln intill massan samlades in för att avgöra om det finns någon påvisbar spridning av tumörceller.

Den ursprungliga planen var att ta bort nio ytliga (på ytan) hudmassor på flera kroppsytor utöver bukproceduren. Tyvärr krävde behovet av att utföra en cystotomi att Cardiff var under anestesi längre och att hans blodtryck inte låg inom det normala intervallet utan ingripande av tryckfrämjande läkemedel.

Så Cardiff vaknade efter procedurerna som såg ut som en lapphund med stora områden med kortklippt hår runt hans hudmassor. Jag tar en lapphund som gjorde det genom sina viktiga operationer och hade en normal återhämtning varje dag över en hundkompis med en sannolikt cancerös tarmmassa som komprometterar hans livskvalitet som dröjer inuti kroppen.

Cardiff-lapphunden (rakade platser runt hudmassor som ännu inte har tagits bort) återhämtar sig från sin bukoperation.

Håll koll på Cardiffs biopsifynd.

Dr Patrick Mahaney

relaterade artiklar

När cancer som framgångsrikt behandlades återkommer hos en hund

Vad är tecken på återkommande cancer hos en hund, och hur bekräftas det?